老人的营养防线很脆弱

老人的营养防线很脆弱

老人的营养问题可谓“老大难”问题,特别是患病老人就更为严重。中华医学会曾对14个大城市30家三甲医院的老年住院患者进行过营养筛查,发现 65%的住院老人营养不良或存在风险。为此,全面提高老年人群的营养水平刻不容缓。老人营养跟上了,才能更好地抵御疾病,提高生活质量。

老人营养不良是世界难题

中国居民营养与健康监测结果显示,我国老年人营养不良率为6.2%,而75岁以上老年人的营养不良率高达13.4%。由于营养缺乏,导致老人贫血患病率 达到了12.6%。不仅中国,老年人营养不良已成为世界性的问题,最新研究发现,美国65岁以上的急诊患者中,16%营养不良,60%存在营养不良或营养 不良风险,而且超过3/4的老人并不知情。

北京协和医院肠外肠内营养科副教授陈伟告诉《生命时报》记者:“近年来,我国老年人的营养状 况得到较大改善,但依然存在一定程度的营养不良问题。最新营养与健康状况调查结果显示,我国老年人群膳食结构中,粮谷类平均摄入量已达到膳食指南推荐范围 量,但是果蔬、奶类以及豆类摄入量依然偏低,其中水果摄入量仅达到推荐量的1/10~1/5,而食用油和盐的摄入量均远高于推荐标准。”摄入量不达标极易 导致老人营养缺乏。

陈伟说,老人营养不良表现出一定群体差异:城市老人营养不良率低于农村老人,健康老人营养不良率低于有疾病老人。据 他介绍,一项社区老人调查显示,健康老人的营养不良率仅为10%,而有慢性病等其他疾病老人营养不良率达到30%~60%。现有资料还显示,贫困地区老年 人群的贫血率、低体重率是各人群中最高的。

在陈伟看来,老年机体一系列的生理性变化,使得老人的营养需求也发生了相应变化。总体来说, 能量需求减少,蛋白质需求不变或增加,优质蛋白要求高;各种微量营养素的需求甚至高于中青年人,如果长期摄入不足,就容易引起营养不良。例如,老年人钙的 推荐量从800毫克上升到1000毫克,而《中国老年人营养与健康报告》显示:城市老人钙平均摄入量仅为350毫克,农村老人甚至不足300毫克。▲

什么夺走了老人的营养

老人营养缺乏的原因有很多,以下三大客观因素难以避免。

1.生理原因。年纪增加,消化吸收与咀嚼吞咽能力变差。90岁以上老人的消化能力相当于5岁小孩。此外,老人口腔问题较多,牙齿过敏、牙根松动、脱落等。这些都会影响营养素的吸收和利用

2.疾病原因。很多老人都是“带病生存”,一些疾病本身会造成老人营养的缺乏,例如,慢性心功能不全会使得老人肠道淤血,影响脂溶性维生素、钙、铁等人体必需营养物的吸收,造成老人营养不良。

3.心理疾病等精神因素。有些老人常因退休、丧偶等事感到情绪低落,也会导致食欲不振,消化功能紊乱。而抑郁等心理疾病,或痴呆等老年疾病,都会降低进食意愿。

此外,还有一些原因是可以避免的。

“有些老人虽然有积极的饮食态度,但他们的营养知识普遍缺乏,不会根据自身机能的改变情况合理调节饮食,继而带来各种问题,”陈伟介绍。调查显示,老年人营养知识总知晓率仅为23.18%。

例如,有些老人尽管非常重视养生,甚至常看养生类节目、信息,但因为缺乏常识,理解错误或走极端现象很多。例如,因为要“清淡饮食”,就不吃油盐,甚至 每天只吃水煮青菜;顿顿吃杂粮;听说奶制品不安全就长期远离;因为害怕血脂高就不吃肉等。事实上,每天20克油、5克盐,是满足人体机能正常运行所必需 的;只吃粗粮消化不好,粗细混吃才能保护肠胃;奶类是人体钙的重要来源,动物食物含有老人所需的蛋白质。

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95919000:2017-11-19 03:43:26